Chirurgia ręki. Zespół cieśni nadgarstka

ORTOPEDA, TRAUMATOLOG. CHIRURGIA RĘKI

Zespół kanału nadgarstka (cieśń kanału nadgarstka) - grupa objawów chorobowych z powodu przewlekłego nacisku nerwu posrodkowego w obrębie tkanek nadgarstka.

 

 

Objawy choroby:
ˇ      cierpnięcie, mrowienie palców I-III (kciuk, palec wskazujacy i środkowy) najczęściej po długim bezruchu (np. podczas snu);
ˇ      nasilanie się bólu i cierpnięcia palców w ciągu dnia po długotrwałym przebywaniu w wymuszonej pozycji ręki (jazda na rowerze, chodzenie o kulach, ale także przy intensywnej pracy w przymusowych, niewygodnych pozycjach ręki);
ˇ      brak czucia opuszków palców I-III;
ˇ      brak precyzji - przedmioty wypadają z rak.
 

Późniejsza a pełna faza choroby to zaniki mięsni kłębu kciuka, który ustawia się w płaszczyźnie dłoni, a efekt ten nazywany jest "ręką małpią".

Leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny, który polega na przecięciu troczka zginaczy wzdłuż i nie zszywaniu go, co powoduje "odbarczenie" nerwu pośrodkowego. Przecięcie powoduje, że brzegi troczka rozsuwają się, organizm buduje nad nimi bliznę, któaą przekształca w nowy, odpowiednio szerszy troczek - nerw pośrodkowy przechodzący przez kanał nadgarstka nie będzie uciskany.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu przewodowym lub ogólnym i zazwyczaj nie wymaga hospitalizacji.

Na fotografiach powyżej (21,22) przedstawiono etap uwolnienia nerwu pośrodkowego w leczeniu zespołu cieśni kanału nadgarstka.

Lek. med. Jarosław Kabuła, Gdańsk, 27.09.2006
www.chirurgia-reki.zdrowemiasto.pl